| 1.お名前 | フリガナ |
漢字 |
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2.御住所 |
郵便番号( )-( )
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3.TEL&FAX
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TEL FAX 携帯 |
4.商品番号 |
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5.商品名 |
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6.数量 |
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7.キットか完成品 |
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| 8ワイヤー色
ティアラの場合/ゴールドorシルバー |
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| 9.サイズ
靴/cmヒ-ル高さ/サイズ手袋/ショートかロング |
| 10希望配達日時 |
本日より5日め以降の日時をかきこんでください。なければ書き込まなくてけっこうです 年 月 日 am/ pm/ |
| 11.挙式日 | |
| 12.メールアドレス |
| 13.御感想、御意見等 | |
| 14.なにでこのホームページをお知りになりましたか。 | |
| 15.その他 | 一度に3種類以上のご注文の際はこちらに追加記入してください。 |
| 16.名入れ商品記入覧 |
新郎様ひらがな( )新婦様ひらがな( ) 新郎様ローマ字( )新婦様ローマ字( ) 記念日 ( 年 月 日 ) お名前はローマ字で、必ずお書き下さい。 |